Isi Form untuk Pesanan Anda !!






Nama Penuh :




Alamat Emel :




No. Telefon :




Alamat Penuh Rumah @ Pejabat (alamat yang mudah & senang anda terima pesanan):




Item 1 - Corak Kain

Corak Kotak Kecil

Corak Kotak Besar

Corak Motif Bugis

Corak Zig-Zag

Kain Sarung



Kod Kain :




Item 2 - Corak Kain

Corak Kotak Kecil

Corak Kotak Besar

Corak Mutif Bugis

Corak Zig-Zag

Kain Sarung



Kod Kain :




Item 3 - Corak Kain

Corak Kotak Kecil

Corak Kotak Besar

Corak Motif Bugis

Corak Zig-Zag

Kain Sarung



Kod Kain :




Kaedah Bayaran Pilihan :

CIMB - 12010361423521

Maybank - 156020289499



Cara Bayaran :

Cash Deposit

Online Transfer



Bukti Bayaran :
(Tarikh, Masa & Amount)




Catatan Pesanan :




## Terma & Syarat :

Saya telah baca, faham & bersetuju di atas segala terma dan syarat yang dinyatakan.






Form provided by Freedback.